Dilantin 93

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Los medicamentos anticonvulsivos Anticonvulsivo. fenitoína, Dilantin Nombre Genérico: fenitoína Nombre (s): Dilantin Uso común: anticonvulsivante La fenitoína es un fármaco anticonvulsivo que puede ser útil en el tratamiento de la epilepsia. El sitio primario de acción parece ser la corteza motora, donde se inhibe la propagación de la actividad convulsiva. Posiblemente mediante la promoción de flujo de salida de sodio de las neuronas, fenitoína tiende a estabilizar el umbral contra la hiperexcitabilidad causada por estimulación excesiva o cambios ambientales capaces de reducir gradiente de membrana de sodio. Esto incluye la reducción de la potenciación a postetánica en las sinapsis. Pérdida de la potenciación a postetánica impide focos epilépticos cortical de la detonación de las áreas corticales adyacentes. Fenitoína reduce la actividad máxima de los centros del tronco cerebral responsables de la fase tónica de las convulsiones (gran mal) tónico-clónicas. Para el control de tónico-clónicas generalizadas y psicomotor convulsiones (temporales del lóbulo de gran mal) y la prevención y tratamiento de las convulsiones que ocurren durante o después de la neurocirugía. Para el control de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas (gran mal) y parciales complejas (psicomotoras, lóbulo temporal). determinación de los niveles séricos de fenitoína pueden ser necesarios ajustes en la dosis óptimas. Dilantin con Fenobarbital: Para el control de crisis tónico-clónicas (gran mal) y parciales complejas (psicomotoras, lóbulo temporal) convulsiones, sólo en aquellos pacientes que requieren tanto los medicamentos para el control de las convulsiones y que previamente han tenido sus requisitos anticonvulsivos diarias determinadas por la la administración de los dos fármacos por separado. Las combinaciones no deben utilizarse para iniciar una terapia anticonvulsiva y se proporcionan como una comodidad para los pacientes epilépticos. En aquellos pacientes que son hipersensibles a la fenitoína u otras hidantoínas. El fenobarbital está contraindicado en las siguientes condiciones: porfiria latente o manifiesto o historia familiar de porfiria intermitente, historia de confusión o inquietud de los hipnóticos, historia de reacción anormal o de hipersensibilidad conocida a barbital y sus derivados, incluyendo el fenobarbital, o una conocida adicción previa al uso de sedantes - hypnotics. Otras contraindicaciones incluyen renal y hepática e insuficiencia pulmonar severa. Los efectos secundarios adversos SNC: Las manifestaciones más comunes encontrados con la terapia de fenitoína son atribuibles a este sistema y se relacionó con la dosis normalmente. Estos incluyen nistagmo, ataxia, trastornos del habla, disminución de la coordinación y confusión mental. También se han observado mareos, insomnio, nerviosismo transitorio, contracciones motoras, y dolores de cabeza. También ha habido informes aislados de fenitoína inducida discinesias son la corea, distonía, temblor y asterixis, similares a los inducidos por las fenotiazinas y otros fármacos neurolépticos. Una polineuropatía periférica predominantemente sensorial se ha observado en los pacientes que recibieron terapia de fenitoína a largo plazo. Gastrointestinales: Náuseas, vómitos y estreñimiento. Integumentarias: Las manifestaciones dermatológicas veces acompañado de fiebre han incluido escarlatiniforme o morbiliformes erupciones. Una erupción morbiliforme (similar al sarampión) es la más común; otros tipos de dermatitis se ven con menos frecuencia. Otras formas más graves que pueden ser mortales han incluido bullosa, dermatitis exfoliativa o purpuric, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. Hematopoyético: complicaciones hematopoyéticas, algunas de ellas mortales, en ocasiones se han reportado en asociación con la administración de la fenitoína. Estos han incluido trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis y pancitopenia con o sin supresión de la médula ósea. Si bien se han producido macrocitosis y anemia megaloblástica, estas condiciones suelen responder al tratamiento con ácido fólico. Linfadenopatía incluyendo hiperplasia benigna de los ganglios linfáticos, seudolinfoma, linfoma y enfermedad de Hodgkins se han reportado. Tejido conectivo: engrosamiento de los rasgos faciales, la ampliación de los labios, hiperplasia gingival, hipertricosis y la enfermedad de Peyronie. Otros: El lupus eritematoso sistémico, periarteritis nodosa, hepatitis tóxica, daño al hígado, y pueden producirse anomalías de inmunoglobulina. Sobredosis Después de una sobredosis aguda de esta combinación, el paciente en estado de equilibrio puede experimentar evidencia de toxicidad fenitoína por delante de toxicidad fenobarbital porque los niveles de plasma de la fenitoína aumentan más rápidamente que los niveles de fenobarbital. Los síntomas iniciales son nistagmo, ataxia, disartria y. Otros signos son temblor, hiperreflexia, letargo, dificultad para hablar, náuseas, vómitos. El paciente puede quedar en estado de coma e hipotensión. La muerte se debe a la depresión respiratoria y circulatoria. En la sobredosis aguda de la posibilidad de otros depresores del SNC, incluyendo el alcohol, debe tenerse en cuenta.